АмиодаронПри приеме амиодарона и Ledipasvir + Sofosbuvir сообщалось о случаях симптоматической брадикардии, а также о фатальной остановке сердца и случаях, требующих вмешательства кардиостимулятора. Брадикардия обычно происходит от нескольких часов до нескольких дней, но были случаи и через 2 недели после начала лечения ВГС.
Пациенты, принимающие бета-блокаторы, или лица с сопутствующими сердечными заболеваниями и / или прогрессирующими заболеваниями печени, могут подвергаться повышенному риску симптоматической брадикардии при приеме амиодарона на ПВТ. Брадикардия обычно устраняется после прекращения лечения ВГС. Механизм этого эффекта неизвестен.
Взаимодействие амиодарона с Ledikast не рекомендуется. Для пациентов, принимающих амиодарон, у которых нет других вариантов лечения:
- Предупредите пациентов о высоком риске симптоматической брадикардии.
- Рекомендуется проводить мониторинг сердца в стационаре в течение первых 48 часов лечения ВГС, после этого рекомендован амбулаторный или самоконтроль частоты сердечных сокращений, как минимум в течение первых 2 недель лечения.
Пациенты, у которых развиваются симптомы брадикардии, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут быть такие: обморок, головокружение, недомогание, слабость, чрезмерная усталость, одышка, боли в груди, спутанность сознания или проблемы с памятью.
P-гликопротеин (P-gp)Индукторы P-gp могут значительно снизить концентрацию ledipasvir и sofosbuvir в плазме и привести к снижению терапевтического эффекта Ledikast. Поэтому использование Ledikast с индукторами P-gp (например, рифампицин, зверобой) не рекомендуется.
СофосбувирНе принимайте с Ledikast другие препараты, содержащие софосбувир.